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下面附上一則新聞讓大家了解時事
北榮推分級醫療 分級轉診更便利
:
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】民眾就醫轉診省時、省錢、更便利！台北榮民總醫院跨縣市與300家社區院所合作，並結合長照機構，強化醫養雙向轉介的分級醫療。北榮院長張德明6日於「分級醫療成果發表會」致詞表示，現在民眾只要從北榮網站、APP就可以知道附近哪裡有「共好合作團隊」診所，如果診所醫師研判有轉診必要，不僅可以節省部分負擔，還能得到更適合的醫療照護。
健保署署長李伯璋表示，健保署積極推動「健保醫療資訊雲端查詢系統」，讓檢查報告上雲端，民眾在各院所就醫可以跨院查詢各項檢查檢驗報告、用藥，甚至電腦斷層、X光、大腸鏡影像等，健保署也建置「電子轉診平台」，可協助院所盡速安排民眾就醫。民眾就近可由厝邊好醫師為健康把關，期待大醫院小診所權責分工充分合作，共同守護民眾健康，落實分級醫療制度。
北榮張德明院長表示，為響應健保署臺北業務組之「共好合作團隊 」，在現有的基礎上，臺北榮民總醫院今年將再擴大與各級醫療及養護機構的合作關係，今跟更與110家基層診所簽署雙向轉診合作協議書，全部合約診所將達到251家，擴大門診轉介範圍，並與雙北地區的長期照護機構合作，加強醫養機構之間的雙向轉介，病人出院之後無後顧之憂。
「民眾從北榮網站、APP上就能查詢附近有哪些合作診所，」張德明說，「若病情嚴重，醫生可以使用健保署轉診平台，協助病人至北榮門診，我們一定會找最適合的醫生協助，」他說，醫生的資料民眾都可以在APP上查詢，若檢查後無大礙，並協助病人轉回原門診後續追蹤。「除此之外，經轉診介紹還可以省下少許部分負擔費用。」張德明說，轉診就醫省錢、省時又便利，民眾應多利用。
張德明進一步說明，門診醫生可以直接在系統上掛號，病人來看病後，北榮馬上就email給診所醫生，「我們甚至提供訓練，讓診所醫師可以會診，民眾不會覺得只是被丟去別的醫院，會感覺溫暖。」他說，未來將逐步擴展到其他合作的醫院及診所，讓醫師轉診更便利。
戒菸後體重飆升竟降低心肌梗塞、中風率？ 錢政弘這樣說
:
【每日健康／名醫專欄：錢政弘 肝膽胃腸科醫師】
戒煙後體重增加怎麼辦?
我最近為一位50多歲的男性病患做超音波，發現他有嚴重的脂肪肝，他向我表示，兩年前為了自己的健康，他把煙戒了，但沒想到這兩年來胖了15 公斤，他開始有點擔心這樣有比較健康嗎？
這的確是一個嚴肅的問題，最近歐洲心臟學雜誌有一篇關於戒菸者長期的追蹤研究報告，剛好可以回答這個問題。
這個研究是追蹤108000位一般韓國成年男性民眾，追蹤時間約8年。依抽煙習慣和體重變化將民眾分成5組討論，分別為：
1. 持續抽菸組
2. 戒菸後體重增加組
3. 戒菸後體重不變組
4. 戒菸後體重減輕組
5. 從不抽菸組
長期追蹤下來，發生心肌梗塞及中風的比率最高的是『持續抽菸組』，最低的當然是『從不抽菸組』。猜猜看！接下來第二低的是哪一組呢？是『戒菸後體重增加組』！很意外吧！所以就算體重增加還是有好處。以下列出各組降低心肌梗塞及中風風險的機率。
1. 從不抽菸組心肌梗塞下降63%及中風下降32%
2. 戒菸後體重增加組心肌梗塞下降67%及中風下降25%
3. 戒菸後體重不變組心肌梗塞下降45%及中風下降25%
4. 戒菸後體重減輕組心肌梗塞下降9%及中風下降13%
這樣看來雖然戒菸後體重可能會增加，但對長期而言還是利大於弊，以下我再整理一些關於戒菸後體重增加的問題，供各位參考～
Q：戒菸後體重都會增加嗎？很普遍嗎？
A：以往的統計是戒菸後有八成的人體重會增加；西方人平均增加3到6公斤。亞洲人體重增加的比率較低，例如這個研究中戒菸者體重增加的占27%，體重不變的占62%，體重減輕的占11%，體重平均增加2公斤。而日本的研究也是在戒菸後半年內增加2 公斤。
Q：戒菸後體重增加的原因是什麼？
A：尼古丁會造成腸道血管收縮，戒菸後血管會舒張，常造成營養吸收增加，體重就增加了。另外菸品中的有害物質會破壞味蕾和嗅覺，戒菸後食慾會增加，吃多是正常現象。
Q：戒菸後體重增加的人發生心肌梗塞及中風機率減少，這是為什麼？
A：除了免於菸品中化學物質對健康的危害之外，戒菸後的高密度膽固醇(HDL)會明顯增加，有保護心血管的好處。
Q：戒菸後體重減輕的人沒有特別健康，這是為什麼？
A：確切的原因並不清楚，可能是這組人合併有肌少症，有慢性營養不良的問題。
Q：感覺戒菸後反而更容易有脂肪肝，還是不要戒好了？
A：話可不能這麼說喔！已經有許多研究指出抽菸可是會造成脂肪肝，抽得越多機率越高，所以繼續抽菸對健康是不好的。
醫學統計戒菸後平均可以多活10年，省錢又利己利人，何樂不為呢？
《延伸閱讀》
常常打呼可能會心臟衰竭？睡眠權威醫師：是真的！
錢政弘
現為基隆長庚肝膽胃腸科主治醫師，專長包括肝纖維化、肝硬化診斷治療；慢性B型肝炎及C型肝炎治療；無痛內視鏡檢查。
＊本篇文章由【錢政弘 肝膽胃腸科醫師】授權刊登，未經同意禁止轉載
封面圖片來自：
每日健康攝
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